Kerüld el a természetes szülés három buktatóját!

Ahogy közeledik a nagy nap, valószínűleg egyre többet gondolsz a szülésre, valósznűleg eltervezted magadban vagy a szülési terved formájában, hogyan is szeretnéd világra hozni a kisbabádat. És ha egészséges várandós vagy és nincs semmi probléma sem Veled, sem a kisbabáddal, akkor gyanítom, hogy természetes és beavatkozásmentes szülést tervezel, ahogy általában a legtöbb édesanya. Ehhez képest sajnos a valóság egészen más képet fest és az idealizált beavatkozásmentes szülés nagyon gyakran nem válik valósággá...Sőt, ha őszinte akarok lenni, akkor el kell mondanom, hogy ez gyakrabban nem válik valósággá, mint igen, ugyanis ma, Magyarországon a legtöbb szülés abszolút medikalizált folyamat, amit valóban az orvos vezet le és még az a jobbik eset, ha ez nem a műtőben végződik...

Ebben a bejegyzésben most megismerkedhetsz azzal a három buktatóval, amin sajnos tényleg el tud bukni a természetes szülés. Ez a három buktató láthatatlanul lapul a háttérben és ha nem figyelsz, ha nem vagy óvatos – pillanatok alatt el tudják vinni a szülésedet a medikalizált irányba, annak ellenére, hogy ezek egyike sem abnormális, kirívó állpot, hanem sokkal inkább a várandósság, a szülés teljesen normális variációi.

Na nézzük sorba a buktatókat!

Burokrepedéssel kezdődik a szülésed
Bár a filmekben ezt látjuk, meg talán ez él a szülés normális kezdéseként a fejünkben, de ez a ritkább! Olyannyira, hogy a szüléseknek csak kb 10%-a kezdődik burokrepedéssel és ennél sokkal gyakoribb, hogy összehúzódásokkal indul a vajúdás és a magzatburok – feltéve ha békén hagyják és nem repesztik meg – majd csak a vajúdás vége felé, a kitolás környékén reped meg. Fontos hangsúlyozni, hogy mindkét eset teljesen normális! De miért tudja a burokrepedéses kezdés „elvinni a zölderdőbe” a szülésedet? Sajnos ahány szülésznőt, orvost vagy dúlát megkérdezel arról, hogy mi a teendő, ha megreped a magzatburok – körülbelül annyiféle választ fogsz kapni! Ezek közül az egyik - viszonylag gyakori válasz - , hogy menj be a kórházba, mert a burokrepedés veszélyes lehet a babának és fenn áll a fertőzés veszélye is. Na nézzük meg, hogy mi a helyzet a burokrepedés vélt és valós veszélyeivel! Az egyik ilyen „veszély” valóban létezik és ez a köldökzsinór előesés. Ezt képzeld el úgy, hogy a kizubogó magzatvíz a baba alá, a hüvelybe sodorja a köldökzsinórt, ami a baba teste alá szorul és így kompromittálja illetve szélsőséges esetben elszolítja a köldökzsinór keringését a saját testével. Ez egy valóban nagyon komoly, veszélyes állapot, ami végzetes lehet a babának és az egyetlen megoldás az azonnali műtéti szülés. Na de mielőtt most borzasztóan megijednél, azért álljunk meg egy pillanatra és nézzük meg a köldökzsinór előesés gyakoriságát! A kutatásokból az derül ki, hogy a köldökzsinór előesés gyakorisága valahol 1:200 – 1:1000 között van, tehát elmondhatuk, hogy fél százaléknál is alacsonyabb az esélye! Ráadásul a köldökzsinór előesés akkor tud megtörténni, ha a víz kizubog (tehát nem akkor, ha csak szépen lassan szivárog...) és ha a méhszáj már néhány centiméternyire nyitott. Ez a nagyon komoly komplikáció egy picit gyakoribb farfekvéses babánál vagy akkor, ha a baba nagyon pici vagy idő előtt születik, mert ilyenkor több hely van a baba teste körül, ahová becsusszanhat a köldökzsinór. Szintén gyakoribb a köldökzsinór előesés akkor is, ha nagyon sok magzatvíz van és ha a méhlepény a méhszájhoz közel tapad a méh falára. Sajnos ha a köldökzsinór előesés otthon történik – és ha nem tudod az ilyenkor életmentő trükköket – akkor elég kevés az esély arra, hogy időben beérj a kórházba... Viszont ezzel a témával kapcsolatban a „jó hír”, hogy ez ritkán történik meg, ugyanis a legtöbb köldökzsinór előesés eset kórházakban történik, amikor a vajúdás során megrepesztik a magzatburkot! Na de ha ne adj’ Isten mégis otthon történik és azt érzed – vagy esetleg látod is – hogy valami furcsa dolog van a hüvelyedben, akkor azonnal vedd fel ezt a testhelyzetet és maradj ebben egészen addig, amíg a műtőbe nem értek – az autóban vagy a mentőben is!

Szóval a fentiek miatt erősen vitatkoznéék azzal, aki azt mondja, hogy a köldökzsinór előesés veszélye miatt kell bemennni azonnal a kórházba ha a szülés burokrepedéssel kezdődik....

Nézzük meg a burokrepedés másik „veszélyét”, a fertőzést. Kórházi környezetben hallhatod az orvostól vagy a szülésznőtől, hogy ha megreped a magzatburok, akkor a fertőzésveszély miatt X órán belül meg kell születnie a babának, vagyis ketyeg az óra... Amikor megreped a magzatburok, akkor valóban fertőzési kapu nyítilik a kisbaba felé és a Te tested felé és elvileg valóban bejuthatnak a kórokozók. Viszont azt fontos tudnod, hogy az esetleges kórokozók a hüvelyed alsó szegmensében élnek, viszont a folyamatosan újratermelődő magzatvíz ezeket a kórokozókat kifelé irányítja, vagyis megakadályozza, hogy feljussanak a kisbabádhoz! Ám amikor bemész a kórházba, akkor felvételnél szinte minden esetben végeznek méhszáj vizsgálatot és a vizsgálat során egy ingyen fuvart adnak a kórokozóknak a célegyenesbe – vagyis innentől kezdve valóban megnő a fertőzés veszélye és valóban ketyegni kezd az óra! Ráadásul a buokrepedés nem feltétlenül jelenti a vajúdás azonnali beindulását! Van akinél még egy-két nap vagy akár még több is eltelik, mire beindulnak az összehúzódások! Viszont ha a burokrepedés után bemész a kórházba, a hüvelyi vizsgálattal tényleg megemelkedik a fertőzés kockázata és bizony fognak róla tenni, hogy beinduljanak az összehúzósások... Nyugat-Európában egy picit – de nem sokkal – jobb a helyzet, mert nem feltétlenül gyorsítják ilyenkor a vajúdás folyamatát, de 12 óra után általában megkezdik az antibiotikumos kezelést, amit négyóránként rendre megismételnek.

Szóval ha nem gondolod végig, ha nem készülsz fel arra a lehetőségre, hogy mi történik, mit fogsz tenni, ha burokrepedéssel kezdődik a szülésed és ha nem tudod, hogy mire számíts – és csak a burokrepedés miatt bemész ebben a nagyon korai szakaszban a kórházba – akkor fognak tenni arról, hogy a kisbabád megszülessen a kórház/orvos menetrendje szerint – ami nem feltétlenül a Te szülésed menetrendje és bizony elviheti csak az az egy döntés teljesen medikalizált irányba a szülésedet!

De ha már ennél a témánál vagyunk, még egy fontos megjegyzés a burokrepedéssel kapcsolatban! Ha azt tapasztalod, hogy a magzatvíz nem tiszta, hanem barnás, zöldes, sárgás vagy feketés, akkor ez azt jelenti, hogy a kisbabád már belekakilt (mekóniumos a magzatvíz) és ilyenkor tényleg menj be a kórházba, hogy ellenőrizzék a baba állapotát! Emiatt nem kell megijedned, mert ez egyáltalán nem jelent alaphelyzetben problémát, mert több dolog is okozhatja azt, hogy a baba már a pocakodban méhben kakil, de az egyik ok valóban lehet az, hogy a kisbabád nem érzi magát túl jól odabenn, tehát emiatt fontos, hogy ellenőrizzék a baba szívhangját. Viszont ha tiszta a magzatvíz, vagyis átlátszó, víz szerű, esetleg fehér darabkák úszkálnak benne és édeskés szagú – akkor ez telejsen normális állapot! Ha megrepedt a burok, igyál eleget, hogy a baba is folyadékhoz jusson és pisilhessen ( a kisbabád pisije a magzatvíz) és legyél nyugodt és ha nem érzel semmit a hüvelyedben és nincs semmiféle egyéb probléma a várandóssággal és a kisbabáddal, akkor várj nyugodtan, hogy az összehúzódások beinduljanak és erőre kapjanak és inkább akkor menj be a kórházba, amikor azok már valóban „emberesek”...

Pozitív lett a Streptococcus B szűrés eredménye
Néhány éve már Magyarországon is van szűrés a Streptococcus B baktériumra a várandósság vége felé: erről a témáról van egy külön blogbejegyzésem is. Most csak annyit említenék meg erről a témáról, hogy itthon az a szokás, hogy ha pozitív az teszt eredménye, akkor a vajúdás alatt antibiotikumot adnak az esetleges fertőzések megelőzése végett és emiatt mondhatják azt, hogy gyere be korábban a kórházba, hogy legyen idő az antibiotikumos kezelésre, amit kb négy órával a baba születése előtt kell időzíteni. Antibiotikummal valóban csökkenteni tudják az esetleges megbetegedések kockázatát, de teljesen kizárni sajnos ezt még így sem lehet! Az is előfordulhat, hogy a teszt negatív eredményt mutat de az utolsó néhány napban mégis valahogy megfertőződsz észrevétlenül, de ezt senki nem ellenőrzi és senki nem fogja tudni. Tehát nagyon fontos azt tudnod, hogy a szűrés sem egy „bombabiztos” módszer és ha pozitív vagy, de mégsem kapsz antibiotikumot, mert esetleg nincs rá idő, az sem feltétlenül azt jelenti azt, hogy a baba beteg lesz. (Ha belegondolsz még nem is létezett ez a szűrés, amikor Te születtél!) Viszont ha csak A Streptococcus B szűrés pozitív eredménye miatt berohansz túl korán a kórházba, akkor nagyon szépen megágyazhatsz annak, hogy kiteszed magatokat felesleges beavatkozásoknak. És hogy miért? Nézd meg az ingyenes mini szülésfelkészítő órámat, mert ebből megérted az ok-okozati összefüggéseket is!

Túlléped a terminust...
Az a nap, amikora „ki vagy írva”  - a terminus - egy becslés: körülbelül ekkorra várható a kisbabád érkezése. Ez olyannyir becslés, hogy a szakirodalom szerint a betöltött 37. hét után már nem számít koraszülöttnek a baba és egészen a betöltött 42. hétig „a term” jelzést kap a szülés, ami annyit jelent, hogy ebben az öt hetes intervallumban megfelelő időben születik! Ennek ellenére Magyarországon a terminus napján már pedzegetik az indítást és általában „még egy hét haladékod adnak”, de nagyon tipikus, hogy 40+6-nál indítják, indítanák a szülést. Ezzel elvileg a halvaszületés kockázatát igyekeznek csökkenteni, merthogy az valóban emelkedik már a 39. héttől. Nagyon fontos megértened, hogy bár a halvaszületés kockázata tényleg emelkedik, ez még mindig nagyon-nagyon alacsony kockázat, az előfordulása ezrelékekben mérhető! Még egy fontos tudnivaló, hogy a halva születés kockázata SOHA nem nulla! Sem a 39. héten, sem a 40. héten, sem bármikor a várandósság alatt! Sajnos tragédiák előfordulnak, de hál’ Istennek nagyon - nagyon ritkán! Tehát önmagában az a tény, hogy túllépted a terminust és még nem született meg a kisbabád nem egy rendkívüli dolog és nem azt jelenti, hogy valami baj van Veled, vagy a kisbabáddal, vagy hogy elfelejtett megszületni...Ez sokkal inkább azt jelenti, hogy még nem áll készen a megszületésre! Gondolj bele abba, hogy szerencsére mi sem vagyunk egyformák, nem vagyunk robotok...Például a legtöbb felnőtt nőnek 37-es lába van, de lehet, hogy neked 39-es vagy 40-es – ez is teljesen normális és ugyanígy a várandósság hossza sem teljesen egyforma mindenkinek! Ráadásul kutatók azt tapasztalták, hogy első babának még egy picit több időre van szüksége és az átlag az első babánál nem is a 40 hét a várandósság átlagos hossza, hanem sokkal inkább valahol a 40+5 – 41. hét környékén születik (születne) a legtöbb első baba. Ezért azt javaslom, hogy gondold végig már a várandósság során, hogy szeretnéd- e ezt az óvatossági szülés beindítást ha túlléped a terminust, mert ez lehet az első - de nagyon nagy - lépés ahhoz, hogy a szülésed teljesen medikalizált legyen és sajnos a szülés beindítása még a műtéti szülés esélyét is elég durván megnöveli. Szóval készülj fel már most, hogy „mi lesz ha” és gondold át a lehetőségeidet és beszéld ezt át a partnereddel is. Javaslom azt is, hogy nézd meg a YouTube-on az alternatív szülésbeindító trükkökről szóló playlist-emet, hogy az adott helyzetben ne csak a rábólintás legyen az egyetlen lehetőséged, hanem tudj rákérdezni a miértekre és az alternatívákra is!

A fentiekből remélem kiderül, hogy miért is fontos alaposan, hiteles forrásból felkészülni a szülésre. Ugyanis van döntési lehetőséged szinte minden helyzetben és a döntéseidnek bizony kihatása van a szülés mikéntjére is. A szülésre való felkészüléshez szeretettel ajánlom a Tiéd a szülés! tanfolyamot.

Boldog készülődést és szép, nyugodt szülést kívánok Neked!